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编号:12861535
经鼻持续气道正压通气联合丙种球蛋白治疗儿童重症毛细支气管炎的效果观察(2)
http://www.100md.com 2016年4月5日 《中国当代医药》 2016年第10期
     CPAP治疗毛细支气管炎的作用机制有以下5个方面:①CPAP通过在呼吸周期中给予持续气道正压,从而发挥肺夹板作用,可以扩张气道内径,从而降低气道阻力[10];②通过调整合适的CPAP水平能减少气道内气体潴留,从而能够防止肺泡过度膨胀,进而减少功能残气量,最终起到改善肺顺应性作用[11];③CPAP能够避免萎陷的肺泡及气道反复张闭,从而减少呼吸功;④CPAP能改善通气/血流比值,减少肺内分流,纠正缺氧;⑤CPAP能促使肺表面活性物质合成和释放,改善肺水肿区域的动脉氧合,从而改善肺顺应性[12]。本研究中,观察组的CPAP初始参数为PEEP 4~6 cmH2O,FiO2 40%,Flow 6~8 L/min,其中观察组有2例病情恶化而需行机械通气,对照组有5例因病情加重而改行机械通气,两组比较差异有统计学意义。此外,如何减轻病毒所致免疫损伤也成为目前研究的焦点。静脉用丙种球蛋白具有免疫调节作用及抗感染作用[13] ......
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